1. 申込者（以下、「私」といいます。）は、山形中央信用組合（以下、「組合」といいます。）が本申込みに対する与信取引上の判断および法令等に基づく本人確認や利用資格の確認のため、本シートに記載した事項を組合が取得、保有、利用することに同意します。

2. 私は、組合が加盟する個人信用情報機関（以下、「加盟機関」といいます。）および加盟機関と提携する個人信用情報機関に私の個人情報（当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等のほか、当該各機関によって登録される不渡情報、破産等の官報情報等を含む。）が登録されている場合には、組合がそれを与信取引上の判断（返済能力または転居先の調査をいう。ただし、協同組合による金融事業に関する法律施行規則等により、返済能力に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。以下同じ。）のために利用することに同意します。

3. 組合がこの申込みに関して、加盟機関を利用した場合、私は、その利用した日および本申込みの内容等が加盟機関に1年を超えない期間登録され、加盟機関の加盟会員によって自己の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。

4. 前2項に規定する個人信用情報機関は次のとおりです。各機関の加盟資格、会員名等は各機関のホームページに掲載されております。

�@加盟機関
 全国銀行個人信用情報センター
   https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/index.html  TEL 03-3214-5020
 株式会社日本信用情報機構（JICC）
   https://www.jicc.co.jp/  TEL 0570-055-955

�A加盟機関と提携する個人信用情報機関
 株式会社日本信用情報機構（JICC）
   https://www.jicc.co.jp/  TEL 0570-055-955
 株式会社シー・アイ・シー　
   https://www.cic.co.jp/  TEL 0120-810-414

5. 私は、組合が、株式会社ジャックス（以下、「保証会社」といいます。）に、保証会社の与信判断ならびに与信後の管理（代位弁済完了後含む。）のために必要な範囲で、組合の保有する個人情報を提供することに同意します。

 【お問合せ窓口】
山形中央信用組合　経営企画部
〒993-8642　山形県長井市本町1-3-3　　TEL.0238-84-6539
                   受付時間：午前9時から午後5時
                   （土日・祝日及び金融機関の休日を除く）